浅述医院的仪器设备维护保养工作

仪器设备修理，是指修复由于日常的或不正常的原因而造成的仪器设备损坏和精度劣化。通过修理更换磨损、老化、腐蚀的零部件，可以使仪器设备性能得到恢复。仪器设备的修理和维护保养是仪器设备维修的不同方面，二者由于工作内容与作用的区别是不能相互替代的，应把二者同时做好，以便相互配合、相互补充。

仪器设备修理的种类。根据修理范围的大小、修理间隔期长短、修理费用多少，仪器设备修理可分为小修理、中修理和大修理三类。

（1）小修理。小修理通常只需修复、更换部分磨损较快和使用期限等于或小于修理间隔期的零件，调整仪器设备的局部结构，以保证仪器设备能正常运转到计划修理时间。小修理的特点是：修理次数多，工作量小，每次修理时间短，修理费用计入生产费用。小修理一般在生产现场由车间专职维修工人执行。

（2）中修理。中修理是对仪器设备进行部分解体、修理或更换部分主要零件与基准件，或修理使用期限等于或小于修理间隔期的零件；同时要检查整个机械系统，紧固所有机件，消除扩大的间隙，校正仪器设备的基准，以保证机器仪器设备能恢复和达到应有的标准和技术要求。中修理的特点是：修理次数较多，工作量不很大，每次修理时间较短，修理费用计入生产费用。中修理的大部分项目由车间的专职维修工在生产车间现场进行，个别要求高的项目可由机修车间承担，修理后要组织检查验收并办理送修和承修单位交接手续。

（3）大修理。仪器校准大修理是指通过更换，恢复其主要零部件，恢复仪器设备原有精度、性能和生产效率而进行的全面修理。大修理的特点是：修理次数少，工作量大，每次修理时间较长，修理费用由大修理基金支付。仪器设备大修后，质量管理部门和仪器设备管理部门应组织使用和承修单位有关人员共同检查验收，合格后送修单位与承修单位办理交接手续。

仪器设备修理的方法

常用的仪器设备修理的方法主要有以下一些：

（1）标准修理法，又称强制修理法，是指根据仪器设备零件的使用寿命，预先编制具体的修理计划，明确规定仪器设备的修理日期、类别和内容。仪器设备运转到规定的期限，不管其技术状况好坏，任务轻重，都必须按照规定的作业范围和要求进行修理。此方法有利于做好修理前准备工作，有效保证仪器设备的正常运转，但有时会造成过度修理，增加了修理费用。

（2）深圳计量院定期修理法，是指根据零件的使用寿命、生产类型、工件条件和有关定额资料，事先规定出各类计划修理的固定顺序、计划修理间隔期及其修理工作量。在修理前通常根据仪器设备状态来确定修理内容。此方法有利于做好修理前准备工作，有利于采用先进修理技术，减少修理费用。

（3）检查后修理法，是指根据仪器设备零部件的磨损资料，事先只规定检查次数和时间，而每次修理的具体期限、类别和内容均由检查后的结果来决定。这种方法简单易行，但由于修理计划性较差，检查时有可能由于对仪器设备状况的主观判仪器设备的修理和仪器设备的维护保养不能相互代替，修理主要是修复和更换已磨损或损坏的零件，使仪器仪器设备的功能得以恢复。实践证明仪器仪器设备的使用率和寿命在很大程度上取决于维修的好坏。目前仪器设备维修工作已被人们所重视。  　　

（1）修理类别

①小修理：是指工作量zui小的局部修理。在仪器设备所在地点更换和修复少量零件，或调整仪器设备的结构，以保证仪器设备能够使用到下一次修理。仪器校准

②中修理：是指更换与修复仪器设备的主要零件，或数量较多的其它损坏部件，或校正仪器，以恢复其精度，达到仪器设备规定的技术参数。

③大修理：是指工作量zui大的一种修理，有时需要将仪器设备全部解体，更换和修复全部损坏的零件，恢复仪器设备原有的精度，性能和效率。  　

（2）修理方法

①强制维修：即对大型仪器或精度较高、结构复杂的仪器，根据仪器的修理日期，类别和内容都先制订维修计划，不管仪器技术状况如何，都要严格按计划执行。

②定期拆修：根据仪器设备实际使用情况，参考有关修理周期，制定仪器设备修理工作计划日期和大致修理工作量。其优点是有利于做好修理前的准备，缩短理所占用的时间。

③预防维修：即对仪器异常进行发现和早期检修对一些贵重的仪器仪器设备，可在故障发生前有计划地进行维修。

④事后维修：即仪器发生故障时才进行维修，这种修理需停机进行，修理费用高，管理上被动。

⑤快速维修：即在不影响仪器设备正常情况下的修理。

⑥改造维修：即对仪器经常发生故障的部位进行结构改造，可减少维修工作量，提高其效率，降低保养费用。  　　

（3）设备维修登记制度　仪器仪器设备在保养维修后必须进行登记，保存文字记录。仪器修理维修登记内容包括：

①精修：即填列单位、部门、仪器设备名称、主诉故障等。

②维修报告：写明故障情况、程度、原因。

③停机时间。 

④工作时间：包括日期、开始时间、常规工作时数、加班时数、运送仪器所占用的时间等项目。 

1、生产维修制度　现代仪器设备管理制度叫做PM制，即生产维修制，这种制度的主要特点是分类检查，重点维修，精密电子仪器维修一般分为A、B、C三类，以A类仪器设备为重点，此类仪器设备属于较贵重的仪器，而且修理复杂系数较高，对于这类仪器设备要重点及预防性维修，B类仪器设备为次重点，C类仪器设备是非重点仪器设备。医院应参照PM制对医疗仪器设备分类进行重点检查和维修。 

2、仪器设备故障维修制度医院的仪器设备维修管理应减少仪器设备故障和损坏，同时更应加强仪器设备维修力量，适应临床需要，分别轻重缓急，及时修理，在执行仪器设备维修制度同时，要定期登记资料进行综合分析，使之成为仪器设备管理反馈信息。

3、仪器设备维修的主要技术指标仪器设备保持良好的技术状态，说明仪器设备维修和管理方法得当，仪器设备的技术状态可以用完好率表示，完好率是衡量仪器仪器设备技术状态的指标，一般医院或科室的仪器完好率应经常保持在80%以上或90%以上，完好率不高，仪器利用率也不会高。  断误差引起零件的过度磨损或故障。