全自动生化分析仪试剂存在的问题及解决方法
计量校准光学系统:是ACA的关键部分。老式的ACA系统采用卤钨灯、透镜、滤色片、光电池组件。新式ACA系统光学部分有很大的改进,ACA的分光系统因其光位置不同有前分光和后分光之分,先进的光学组件在光源与比色杯之间使用了一组透镜,将原始光源灯投射出的光通过比色杯将光束变成光速(这与传统的契型光束不同),这样,即使比色杯再小,点光束也能通过。与传统方法相比,能节约试剂消耗40-60%。点光束通过比色杯后,在经这一组还原透镜(广差纠正系统),将点光束还原成原始光束,在经光栅分成固定的若干种波长(约10种以上波长)。
采用光/数码信号直接转换技术即将光路中的光信号直接变成数码信号。
将电磁波对信号的干扰及信号传递过程中的衰减完全消除。同时,在信号传输过程中采用光导纤维,使信号达到无衰减,测试精度提高近100倍。
光路系统的封闭组合,又使得光路无需任何保养,且分光准确、寿命长。
恒温系统:由于生物化学反应时温度对反应结果影响很大,故恒温系统的灵敏度、准确度直接影响测量结果。
早期的生化仪器采用空气浴的方法,后来发展到集干式空气浴与水浴优点于一身的恒温液循环间接加温干式浴。其原理是在比色杯周围设计一恒温槽,在槽内加入一种无味、无污染、不蒸发、不变质的稳定恒温液,恒温液的容量大,热稳定性好、均匀。
在比色杯不直接接触恒温液,克服了水浴式恒温易受污染和空气浴不均匀、不稳定的特点。 样品反应搅拌技术和探针技术:传统的反应搅拌技术采用磁珠式和涡旋搅拌式两种。
现在流行的搅拌技术是模仿手工清洗过程的多组搅拌棒组成的搅拌单元,当组搅拌棒在搅拌样品/试剂或混合溶液时,第二组搅拌棒同时进行高速高效的清洗,第三组搅拌棒也同时进行温水清洗和风干过程。
在单个搅拌棒的设计上,采用新型螺旋型高速旋转搅拌,旋转方向与螺旋方向相反,从而增加了搅拌的力度,被搅拌液不起泡,减少微泡对光的散射。
试剂及样品探针依照早期电容式传感的原理,但略加改进,增加了血凝块和蛋白质凝块的报警,依照报警级别的重测结果,减少吸样误差,提高测试结果的可靠性。
大型生化仪器每小时检测数多在1000个以上,计量校准因此自动重测相当重要,测试结果的主观评价和手工重测已不能满足临床的需要。
混成单一试剂的问题
比如酶法肌酐试剂,步R.中的酶要消除样品中内源性肌酸的干扰,如果混成单一试剂,则会使检测结果偏高,消除法HDL、LDL也不能混成单一试剂,因为它们都要分别清除HDL和LDL以外的脂蛋白,从而达到检测的目的,如果混成单一试剂,则会使测定的HDL和LDL不准确。
另外,有的试剂混成单一试剂后,稳定性和抗干扰能力也会明显下降。
解决办法:
①在仪器通道或试剂位允许的情况下尽量使用双试剂;
②如一定要使用单一试剂,好选择试剂厂家针对部份项目专门生产好的单一试剂。
试剂开瓶的问题
随着全自动生化分析仪的普及,"开瓶稳定性"也随之受到了大家的重视,但是就目前有的试剂方法学来讲,还达不到人们所要求的试剂开瓶后在仪器内放很长时间不需要定标,比如ALP、TP、GSP等PH为碱性的试剂,开瓶后试剂会吸收空气中的二氧化碳,使试剂本身的PH值下降,如果长时间开瓶不定标或校准,会使检测结果发生偏离,在国外有的项目有明文规定,必须72小时之内定标,比如BUN。但是在国内的某些实验室为了方便,很长时间都不作校准,导致测定结果的不准确。
解决办法:
1.了解试剂的特性,及时对部份项目进行校准,
2.对于每天标本量不多的医院,可按1——2天的用量取用试剂放入仪器。
不同批号试剂相混的问题
目前将不同批号的试剂混合在一起使用的现象在检验中经常发生,当然这一方面是为了节省成本,另一方面为了方便。
但是不管是什么品牌、什么试剂,由于不同批号的试剂生产时间不同,试剂中工具酶的活性会有差异,会发生水解的底物浓度随时间长短也会不同。因此混在一起使用而又不定标,可能会导致检测结果的不准确。
还有如果有的试剂开瓶时间太长,空气中的灰尘或细菌会进入瓶中,由于有的试剂含有大量的蛋白质和盐,是细菌生长的好条件,虽然有的试剂添加了防腐剂,但防腐剂的防腐也是有一定限度的,而且绝大多数厂家的试剂中是没有加防霉剂的。
解决办法:
① 不同批号试剂建议不要混用,如果混用好重新定标
②试剂瓶在仪器内使用时间不要过长,及时更换。
③一般每个试剂瓶内由于试剂针不能吸完,或多或少都会留有几毫升的试剂,如果是同一批号可以将未开瓶的同一批号试剂往里倒。
但如果不是同一批号的试剂时倒人后好定标,好的做法是将每个批号的剩余试剂留起来待一定数量后混在一起,然后重新定标后检测。通过我们这几年使用伊得利康试剂,参加卫生部的室间质评都取得很好的成绩,确实认为该公司试剂质量好。
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